Deeskalation in Klinik, Psychiatrie und Pflege: Wenn Kommunikation allein nicht reicht

Beschimpfungen, Drohungen, massive Unruhe oder körperliche Übergriffe können Mitarbeiter in Kliniken, psychiatrischen Einrichtungen und der Pflege vor schwierige Situationen stellen.

Gleichzeitig haben Beschäftigte dort eine besondere Aufgabe: Sie sollen helfen, betreuen oder behandeln – und müssen trotzdem auf ihre eigene Sicherheit achten.

Genau deshalb braucht Deeskalation in diesen Bereichen mehr als ein paar Kommunikationstechniken.

Warum eskalieren Situationen?

Aggressives Verhalten kann sehr unterschiedliche Ursachen haben.

Schmerzen, Angst, Überforderung, lange Wartezeiten, psychische Krisen, Orientierungslosigkeit, Frustration oder der Einfluss von Alkohol und Drogen können eine Rolle spielen.

Das bedeutet: Nicht jede aggressive Person verfolgt dasselbe Ziel.

Und nicht jede Situation lässt sich auf dieselbe Weise lösen.

Früh erkennen, was gerade passiert

Eine wichtige Fähigkeit ist deshalb, Veränderungen möglichst früh wahrzunehmen.

Wird ein Patient zunehmend unruhig? Verändert sich die Stimme? Nimmt die Distanz ab? Werden Anweisungen oder Grenzen nicht mehr angenommen? Entsteht eine Fixierung auf eine bestimmte Person? Werden konkrete Drohungen ausgesprochen?

Je früher eine Entwicklung erkannt wird, desto mehr Handlungsmöglichkeiten bestehen häufig noch.

Beziehung und Sicherheit sind kein Widerspruch

Gerade in helfenden Berufen fällt es Mitarbeitern manchmal schwer, klare Grenzen zu setzen.

Man möchte den Menschen nicht zusätzlich belasten.

Das ist verständlich.

Professionelle Deeskalation bedeutet aber nicht, alles hinzunehmen.

Ein Patient kann Unterstützung benötigen und trotzdem darf aggressives Verhalten begrenzt werden.

Beides kann gleichzeitig richtig sein.

Kommunikation muss einfach bleiben

In einer angespannten Situation helfen lange Erklärungen selten.

Kurze und verständliche Aussagen sind häufig sinnvoller.

Was passiert gerade? Was soll die Person tun? Welche Möglichkeiten gibt es? Welche Grenze gilt?

Je höher die emotionale Anspannung, desto wichtiger wird eine klare Kommunikation.

Teamarbeit entscheidet mit

Eine kritische Situation sollte nicht davon abhängen, wie durchsetzungsfähig oder erfahren ein einzelner Mitarbeiter gerade ist.

Teams brauchen gemeinsame Abläufe.

Wer übernimmt die Kommunikation? Wer beobachtet? Wer holt Unterstützung? Wann wird die Situation abgebrochen? Wo befinden sich andere Patienten oder Bewohner?

Gute Deeskalation ist deshalb immer auch Teamarbeit.

Wenn Kommunikation nicht mehr ausreicht

Das gehört zur Realität.

Manche Situationen entwickeln sich trotz professioneller Kommunikation weiter.

Wenn eine unmittelbare Gefahr entsteht, müssen Einrichtungen über klare und rechtlich sowie organisatorisch abgestimmte Verfahren verfügen.

Mitarbeiter sollten wissen, was sie tun dürfen, was sie tun sollen und wann zusätzliche Hilfe notwendig ist.

Diese Entscheidungen dürfen nicht erst während einer Eskalation improvisiert werden.

Deeskalation muss zum Arbeitsbereich passen

Ein Training für eine psychiatrische Station kann nicht einfach identisch mit einem Seminar für eine Behörde oder ein Unternehmen sein.

Die Situationen, räumlichen Bedingungen und Handlungsmöglichkeiten unterscheiden sich.

SAFE Aggressionsmanagement entwickelt Trainings deshalb an den tatsächlichen Anforderungen der Einrichtung.

Denn Mitarbeiter brauchen keine Theorie für irgendeine Situation.

Sie brauchen Handlungssicherheit für ihre eigene.